流產(chǎn)用藥通常是安全的,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下規(guī)范用藥以降低風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)拮抗孕激素和促進(jìn)子宮收縮實(shí)現(xiàn)妊娠終止。米非司酮片阻斷孕酮受體使胚胎脫膜化,米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。完整用藥方案需間隔24-48小時(shí)分次服用,用藥后需留院觀察4-6小時(shí)。規(guī)范操作下完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上,主要風(fēng)險(xiǎn)包括不完全流產(chǎn)、出血過(guò)多或感染。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉等藥物反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)但需立即處理。存在宮外孕、腎上腺疾病、青光眼或出血性疾病患者禁用該方案。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和性生活。觀察出血量變化,使用衛(wèi)生巾計(jì)量,如1小時(shí)內(nèi)浸透2片以上需急診。術(shù)后10-14天必須復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,殘留組織超過(guò)15毫米需行清宮術(shù)。日常保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗2次,6周內(nèi)禁止盆浴游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或惡露異味等感染征兆時(shí)需及時(shí)抗感染治療。
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