血小板低可通過調(diào)整飲食、避免出血風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式恢復(fù)。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。同時(shí)可補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,幫助改善毛細(xì)血管脆性。避免飲酒及辛辣刺激性食物。
減少劇烈運(yùn)動和外傷風(fēng)險(xiǎn),使用軟毛牙刷清潔口腔,避免摳鼻、用力排便等行為。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時(shí)使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。日?;顒討?yīng)防止磕碰,衣著宜寬松柔軟。
對于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、利妥昔單抗注射液等藥物。感染導(dǎo)致的血小板降低需針對病原體使用阿莫西林膠囊、更昔洛韋分散片等抗感染治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動性出血時(shí),需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。該方法為應(yīng)急措施,需配合病因治療。
白血病患者需進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植,脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù),再生障礙性貧血需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。骨髓穿刺檢查能明確病因,針對不同原發(fā)病制定個(gè)體化治療方案。
血小板低患者需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測皮膚黏膜有無瘀斑、鼻衄等出血表現(xiàn)。定期復(fù)查血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù)變化,避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若出現(xiàn)頭痛、嘔血、血便等嚴(yán)重出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間注意保暖防感染,保持情緒穩(wěn)定有助于病情改善。
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