牙周病患者可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)或沖牙器清除牙縫殘留物。選用含氟牙膏有助于抑制細(xì)菌,飯后用生理鹽水漱口可減少菌斑附著。避免吸煙、過(guò)量攝入甜食等加重牙周炎癥的行為。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴牙齦出血時(shí)可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重者可能需要醋酸潑尼松片緩解急性炎癥。藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。
通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除齦上牙結(jié)石,配合手工刮治去除齦下結(jié)石。根面平整術(shù)能消除感染牙骨質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整減輕牙齒負(fù)荷。治療需分2-4次完成,每次間隔1-2周。
中重度患者可能需牙齦翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生。松動(dòng)牙可通過(guò)牙周夾板固定,無(wú)法保留的患牙需拔除后修復(fù)。
治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù),包括菌斑染色檢查、牙周探診深度測(cè)量等。糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測(cè),妊娠期婦女應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性潔治。長(zhǎng)期使用牙周袋沖洗器輔助護(hù)理。
牙周病患者日常應(yīng)選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,增加西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康,避免用患牙啃咬硬物。建議使用沖牙器輔助清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,控制糖尿病等全身性疾病對(duì)牙周組織的影響。
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