兒童癲癇病通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、短暫行為異常等癥狀。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常或先天發(fā)育異常等原因有關(guān)。
兒童癲癇發(fā)作時常見四肢強直或陣攣性抽搐,多從單側(cè)肢體開始,逐漸擴散至全身。發(fā)作時可能伴隨面部肌肉抽動或頭部后仰,持續(xù)時間通常為1-3分鐘。家長需立即清除周圍危險物品,避免患兒跌落或碰撞,發(fā)作結(jié)束后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。
部分患兒發(fā)作時會出現(xiàn)突然意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)、呼之不應(yīng),可能伴隨眼球上翻或瞳孔散大。復(fù)雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識模糊但未完全喪失,表現(xiàn)為無目的摸索動作或重復(fù)語言。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn),就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。
失神發(fā)作患兒常表現(xiàn)為突然動作中止、雙眼凝視前方,持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù),每日可能反復(fù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。這類發(fā)作易被誤認(rèn)為走神或注意力不集中,家長需觀察是否伴隨輕微眨眼或嘴角抽動等特征性表現(xiàn)。
強直-陣攣發(fā)作后期可能出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象,因發(fā)作時唾液分泌增多且咽喉肌肉痙攣導(dǎo)致吞咽困難所致。發(fā)作后部分患兒會進(jìn)入嗜睡狀態(tài),家長無須強行喚醒,但需清理口腔分泌物保持呼吸道通暢,避免使用手指或硬物撬開患兒牙關(guān)。
自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)癥狀,精神運動性發(fā)作可能出現(xiàn)無意識笑鬧、奔跑或咀嚼動作。這類非典型癥狀容易被忽視,若反復(fù)出現(xiàn)固定模式的異常行為,建議家長通過視頻記錄發(fā)作過程供醫(yī)生參考。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。日常生活中需避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,規(guī)律服用醫(yī)生開具的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。發(fā)作期間切勿強行約束患兒肢體或喂食喂藥,確保環(huán)境安全即可。
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