牛大黃是掌葉大黃等大黃屬植物的干燥根及根莖,其食用效果與炮制方法、體質(zhì)狀況及食用方式密切相關(guān),建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。
生牛大黃具有瀉下攻積的功效,適用于實(shí)熱便秘等實(shí)證。其瀉下成分蒽醌苷類遇熱易分解,故不宜久煎,通常建議后下或沸水泡服。生用時(shí)可配伍枳實(shí)、厚樸等藥材增強(qiáng)行氣導(dǎo)滯作用,但脾胃虛寒者慎用。
酒炙后牛大黃瀉下作用減弱,活血功效增強(qiáng),適用于瘀血阻滯引起的痛經(jīng)、跌打損傷。酒制能引藥上行,改善頭面部血熱證候。制備時(shí)可取生大黃片加黃酒拌勻悶潤(rùn),文火炒至表面深棕色。
大黃炭長(zhǎng)于止血,可用于血熱妄行引起的吐血、衄血、便血。炒炭過程中部分蒽醌類成分被破壞,收斂作用增強(qiáng)。外用時(shí)可與地榆炭配伍研末調(diào)敷,治療燙傷或皮膚潰爛。
常規(guī)煎煮時(shí)建議后下,即其他藥物煎煮完成前5-10分鐘加入。對(duì)于濕熱黃疸,常與梔子、茵陳配伍組成茵陳蒿湯,此時(shí)宜全程共煎以保留利膽成分。
配伍芒硝可增強(qiáng)瀉下功效,如大承氣湯。配伍附子則溫下寒積,如大黃附子湯。與黃連、黃芩同用可瀉火涼血,治療血熱吐衄。配伍桂枝則活血通經(jīng),適用于婦女經(jīng)閉。
食用牛大黃需注意體質(zhì)辨證,實(shí)熱體質(zhì)適宜生用,瘀血體質(zhì)可選酒制,出血證候宜用炭劑。服用期間應(yīng)觀察大便次數(shù)及性狀,保持每日1-2次軟便為佳。飲食宜清淡,避免辛辣油膩,可配合薏苡仁、山藥等健脾食材。孕婦、哺乳期婦女及體弱者禁用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議間歇服用并定期檢查。出現(xiàn)腹痛劇烈或腹瀉不止時(shí)應(yīng)立即停用并及時(shí)就醫(yī)。
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