微小乳頭狀癌是甲狀腺乳頭狀癌的一種亞型,腫瘤直徑通常不超過10毫米,屬于分化型甲狀腺癌中預(yù)后較好的類型。
甲狀腺微小乳頭狀癌具有典型的甲狀腺乳頭狀癌病理特征,包括毛玻璃樣細(xì)胞核、核溝及核內(nèi)假包涵體等。這類腫瘤生長緩慢,早期可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)存在微小低回聲結(jié)節(jié)。腫瘤多局限于甲狀腺內(nèi),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更為罕見。診斷主要依賴超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢及術(shù)后病理檢查。治療方案需結(jié)合腫瘤位置、是否靠近被膜、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合評(píng)估。
確診甲狀腺微小乳頭狀癌后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療,并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。日常注意觀察頸部有無新發(fā)腫塊或淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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