大陰唇外側(cè)長硬疙瘩特別疼,可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫或膿腫、皮脂腺囊腫、癤、尖銳濕疣等多種情況有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)婦科或皮膚科明確診斷。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常因局部清潔不當(dāng)、衣物摩擦或刮毛損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為毛囊口為中心的紅色丘疹或膿皰,觸之疼痛。治療上需保持局部清潔干燥,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
前庭大腺位于大陰唇后部,其導(dǎo)管阻塞可形成囊腫,繼發(fā)感染則形成膿腫。囊腫初期可能無癥狀,感染后會(huì)出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛,形成有波動(dòng)感的腫塊,疼痛劇烈,影響行走坐臥。這與腺管堵塞、病原體感染有關(guān)。治療需根據(jù)情況決定,急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片控制感染。若已形成膿腫,則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流手術(shù)。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。通常質(zhì)地較硬,表面光滑,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),囊腫會(huì)迅速增大,出現(xiàn)紅腫和劇烈疼痛。治療上,未感染時(shí)可觀察,感染時(shí)需抗感染治療。對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫,可考慮手術(shù)完整切除。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為疼痛的紅色硬結(jié),之后中心出現(xiàn)黃白色膿栓,破潰后排出膿液和壞死組織,疼痛可緩解。治療需注意切勿自行擠壓,以免感染擴(kuò)散??勺襻t(yī)囑外用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,或使用莫匹羅星軟膏抗感染。嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等,并由醫(yī)生處理膿液。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初起為淡紅色小丘疹,后可增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙。通常無疼痛感,但若疣體較大、發(fā)生摩擦或繼發(fā)感染時(shí),也可能出現(xiàn)疼痛。這與HPV病毒感染有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可采用物理治療如激光、冷凍去除疣體,或外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行性伴侶檢查。
出現(xiàn)大陰唇外側(cè)疼痛性硬疙瘩時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦和壓迫。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品或肥皂。在問題未明確前,禁止自行擠壓、挑破疙瘩,以免加重感染或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。治療期間應(yīng)避免性生活,注意休息,飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。務(wù)必遵從醫(yī)囑完成全程治療,并定期復(fù)查,以確保問題得到徹底解決。
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