心律不齊不一定是心臟病,可能是生理性因素或病理性因素引起。心律不齊主要有竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等類型。
情緒緊張、劇烈運動、飲用咖啡或濃茶等可能引起短暫心律不齊,通常無心臟器質(zhì)性病變。這類情況無須特殊治療,消除誘因后多可自行緩解。建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動。
常見于青少年,與呼吸周期相關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。心電圖顯示心率隨呼吸輕微變化,通常無須干預(yù)。若伴隨胸悶、頭暈等癥狀,需進一步檢查排除其他心律失常。
可能與熬夜、吸煙、飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感。動態(tài)心電圖可明確診斷,偶發(fā)早搏無須治療,頻發(fā)時需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物。
屬于病理性心律失常,常見于高血壓、冠心病患者,可能導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥。需長期服用華法林鈉片或達比加群酯膠囊抗凝,必要時行射頻消融術(shù)治療。
可能與心肌炎、心肌梗死等器質(zhì)性心臟病相關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。二度以上傳導(dǎo)阻滯需植入心臟起搏器,同時針對原發(fā)病使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物。
日常應(yīng)避免攝入酒精和刺激性飲料,監(jiān)測靜息心率并記錄異常癥狀。定期進行心電圖檢查,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
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