預(yù)防肝癌需從控制肝炎病毒感染、減少致癌物暴露、改善生活方式等多方面綜合干預(yù),主要包括接種疫苗、戒酒、控制體重、避免霉變食物、定期體檢等措施。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因,接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒感染。新生兒應(yīng)在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針接種,高危人群如醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等需定期檢測(cè)抗體水平。丙型肝炎暫無(wú)疫苗,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)病毒清除。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。已存在肝損傷者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免酒精與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。
肥胖和糖尿病是非酒精性脂肪肝的重要誘因,建議通過(guò)低脂飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。合并代謝綜合征患者需定期檢測(cè)肝功能,必要時(shí)使用胰島素增敏劑。
黃曲霉毒素是一類(lèi)強(qiáng)致癌物,常見(jiàn)于霉變的花生、玉米等谷物中。食物儲(chǔ)存需保持干燥通風(fēng),烹飪前仔細(xì)篩選食材。同時(shí)減少腌制、燒烤類(lèi)食品攝入,增加十字花科蔬菜和綠茶等抗氧化食物比例。
慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),肝硬化患者可縮短至3個(gè)月。有肝癌家族史者建議從40歲開(kāi)始篩查,乙肝攜帶者需終身監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。
除上述措施外,還需注意避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,規(guī)范治療自身免疫性肝病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充奶薊草等護(hù)肝成分,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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