TCT檢查后出血不一定是炎癥,可能是檢查操作刺激、宮頸病變或生理性因素導(dǎo)致。TCT檢查即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,主要用于宮頸癌篩查,檢查后少量出血可能與宮頸黏膜輕微損傷、宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉、宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。
TCT檢查過程中,刷取宮頸細(xì)胞時(shí)可能對(duì)黏膜造成輕微機(jī)械性刺激,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種出血通常量少,呈點(diǎn)滴狀,1-2天內(nèi)自行停止。宮頸柱狀上皮外移時(shí),由于柱狀上皮較薄且血管豐富,檢查后更易出現(xiàn)接觸性出血。宮頸息肉表面血管脆弱,檢查時(shí)觸碰也可能引發(fā)出血,這類情況多伴有同房后出血史。
病理性因素如宮頸炎可能因炎癥導(dǎo)致組織充血水腫,檢查時(shí)易出血,常伴隨分泌物增多或異味。宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌患者,由于病變組織質(zhì)地脆、血管異常增生,檢查后出血概率增高,可能持續(xù)數(shù)日且出血量較多。極少數(shù)情況下,凝血功能障礙或服用抗凝藥物者也可能出現(xiàn)異常出血。
建議檢查后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1周,觀察出血量和持續(xù)時(shí)間。若出血超過3天、量多于月經(jīng)或伴有腹痛發(fā)熱,需及時(shí)婦科就診。定期進(jìn)行HPV聯(lián)合篩查能更有效評(píng)估宮頸健康狀況,40歲以上女性建議每年完成一次婦科檢查。
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