中度宮頸炎若不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性炎癥、上行感染或?qū)m頸病變。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械損傷或激素失衡等因素引起,表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血或下腹墜脹等癥狀。
長(zhǎng)期未治療的中度宮頸炎易轉(zhuǎn)為慢性,宮頸黏膜在反復(fù)炎癥刺激下可能出現(xiàn)充血水腫及腺體囊腫?;颊呖赡艹掷m(xù)存在淡黃色膿性白帶,性交后出血癥狀加重。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥配合紅外線照射治療。
病原體可能通過宮頸管向子宮及盆腔擴(kuò)散,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。這類感染常伴隨發(fā)熱、腰骶部酸痛及月經(jīng)紊亂,需采用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
持續(xù)炎癥會(huì)加速宮頸上皮細(xì)胞異常增生,增加宮頸柱狀上皮異位或鱗狀上皮化生概率。部分患者可能出現(xiàn)非典型增生,需通過陰道鏡活檢明確性質(zhì),必要時(shí)采用宮頸環(huán)形電切術(shù)干預(yù)。
宮頸黏連或狹窄可能阻礙精子通過,炎性分泌物也會(huì)改變宮頸黏液性狀。備孕女性可能出現(xiàn)受孕困難或早期流產(chǎn),建議孕前完成宮頸修復(fù)治療,如使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片改善局部環(huán)境。
存在HPV感染時(shí),宮頸炎會(huì)延長(zhǎng)病毒清除時(shí)間。臨床發(fā)現(xiàn)這類患者更易出現(xiàn)持續(xù)高危型HPV感染,需定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查,必要時(shí)采用光動(dòng)力療法清除病毒病灶。
建議確診中度宮頸炎后規(guī)范治療,避免盆浴及頻繁陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。治療期間禁止性生活,日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,若出現(xiàn)血性分泌物或劇烈腹痛需立即復(fù)診。每年應(yīng)完成一次婦科檢查及宮頸癌篩查,已有性生活的女性建議接種HPV疫苗。
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