肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，可通過抗結(jié)核藥物治療、物理降溫、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。肺結(jié)核發(fā)熱通常由結(jié)核分枝桿菌感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物不良反應(yīng)、免疫力下降、病灶活動(dòng)進(jìn)展等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核發(fā)熱需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。這些藥物能抑制結(jié)核桿菌繁殖，但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。若合并細(xì)菌感染可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、冰袋冷敷額頭。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣衣物。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚或誘發(fā)咯血。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜?？缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、隔離防護(hù)
患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
5、及時(shí)就醫(yī)
若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需立即復(fù)查胸部CT。耐藥結(jié)核患者可能需要調(diào)整為左氧氟沙星片、貝達(dá)喹啉片等二線藥物。
肺結(jié)核發(fā)熱期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免人群聚集。所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)。居家環(huán)境需保持濕度40%-60%，每日紫外線消毒房間30分鐘。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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