女性腿腫可能由生理性水腫、靜脈功能不全、淋巴回流障礙、腎臟疾病或心臟疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、妊娠期激素變化、高鹽飲食等可能導(dǎo)致下肢體液潴留。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腫脹,抬高下肢或減少鈉鹽攝入后可緩解。無(wú)須特殊治療,建議穿彈力襪并適當(dāng)活動(dòng)下肢。
下肢靜脈瓣膜功能減退可能導(dǎo)致血液淤積,常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作者。伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著,可通過(guò)靜脈彩超確診。治療包括邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
淋巴結(jié)切除術(shù)后或絲蟲(chóng)感染可能破壞淋巴管,引發(fā)橡皮腫樣改變。表現(xiàn)為皮膚增厚、按壓無(wú)凹陷,可通過(guò)淋巴造影確診。治療需穿戴壓力衣,配合手法淋巴引流,必要時(shí)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
慢性腎炎、腎病綜合征等導(dǎo)致蛋白流失,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。多伴有眼瞼浮腫、泡沫尿,需檢查尿常規(guī)和腎功能。治療需服用黃葵膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。通過(guò)心臟彩超和BNP檢測(cè)可診斷,需服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
日常應(yīng)注意控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,完善肝腎功能、心電圖、下肢血管超聲等檢查。妊娠期女性出現(xiàn)腿腫需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,排除妊娠高血壓綜合征。
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