腿后靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕血液淤滯。選擇壓力等級(jí)需根據(jù)曲張程度調(diào)整,通常建議白天持續(xù)穿戴,夜間脫下。初次使用可能產(chǎn)生緊繃感,適應(yīng)1-2周后不適感會(huì)減輕。彈力襪需每3-6個(gè)月更換以保證壓力效果。
平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平15-20厘米,利用重力作用幫助靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次,每次15-30分鐘??膳c踝泵運(yùn)動(dòng)結(jié)合,通過足背屈伸動(dòng)作增強(qiáng)小腿肌肉泵作用。長期堅(jiān)持能有效緩解下肢酸脹感。
持續(xù)站立超過1小時(shí)或靜坐超過2小時(shí)需活動(dòng)下肢,建議每小時(shí)走動(dòng)5分鐘或做踮腳運(yùn)動(dòng)。工作時(shí)可交替踩踏小板凳減輕靜脈壓力。長途旅行時(shí)穿著彈力襪并定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié),避免血液淤積加重曲張。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán);羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細(xì)血管通透性;七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等,孕婦及肝功能異常者慎用。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于重度曲張伴皮膚病變者,術(shù)后需臥床24小時(shí);腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小,適合早期局限性曲張。術(shù)后需穿戴彈力襪2-3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成。兩種術(shù)式均可能復(fù)發(fā),需配合長期生活方式管理。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含花青素的深色漿果,有助于增強(qiáng)血管彈性。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免舉重、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。洗澡水溫不宜超過40℃,避免高溫?cái)U(kuò)張血管。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至血管外科就診。
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