感冒久拖不愈可能與免疫力低下、合并細(xì)菌感染、治療不當(dāng)、存在基礎(chǔ)疾病或特殊病原體感染等因素有關(guān)。感冒通常由病毒引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,多數(shù)患者1-2周可自愈。
長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫功能下降,使機(jī)體清除病毒的能力減弱。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)低熱、乏力等表現(xiàn),需保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎時(shí),會出現(xiàn)黃膿涕、耳痛等癥狀。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),需通過血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
濫用退燒藥可能掩蓋病情,過度使用減充血?jiǎng)?dǎo)致反彈性鼻塞。部分患者自行聯(lián)用多種感冒藥易造成藥物過量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇酚麻美敏片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等單一復(fù)方制劑。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),呼吸道黏膜修復(fù)能力會下降。過敏性鼻炎患者感冒后可能誘發(fā)持續(xù)鼻塞,需同時(shí)控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感冒癥狀較重,病程可能超過2周。免疫功能缺陷者還可能合并巨細(xì)胞病毒感染,需通過咽拭子核酸檢測確診,必要時(shí)使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。居室濕度建議維持在50%-60%,癥狀持續(xù)10天以上需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。合并胸悶氣促、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)須立即就診,老年患者與慢性病患者感冒期間應(yīng)加強(qiáng)體溫和血氧監(jiān)測。
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