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晚期肺癌選擇怎樣治療

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晚期肺癌的治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療和支持治療。具體方案需結(jié)合病理類型、基因檢測結(jié)果及患者身體狀況綜合制定。

姑息性放療適用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,采用精確放療技術(shù)減少正常組織損傷。靶向治療針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性患者,常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等,需定期監(jiān)測耐藥情況。免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細胞功能,適用于高腫瘤突變負荷患者。含鉑雙藥化療仍是無驅(qū)動基因突變患者的基礎(chǔ)方案,可聯(lián)合貝伐珠單抗注射液抗血管生成。支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)。

存在EGFR-TKI耐藥后出現(xiàn)T790M突變時,可換用奧希替尼片三代靶向藥。廣泛腦轉(zhuǎn)移患者需全腦放療聯(lián)合脫水治療,如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。大量胸腔積液者行胸腔閉式引流并灌注順鉑注射液控制積液。骨轉(zhuǎn)移患者每月注射唑來膦酸注射液抑制骨破壞。終末期患者以 hospice care 為主,采用芬太尼透皮貼劑維持鎮(zhèn)痛。

晚期肺癌患者需保持每日30分鐘低強度運動如散步,采用少食多餐模式進食高蛋白流質(zhì)飲食,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡和肺炎,使用加濕器維持50%-60%室內(nèi)濕度緩解呼吸道干燥。建議參與病友互助小組進行心理調(diào)適,避免攝入辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀,疼痛評分超過4分時及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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