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月經(jīng)與先兆流產(chǎn)的區(qū)別

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月經(jīng)與先兆流產(chǎn)的主要區(qū)別在于出血性質(zhì)、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)。月經(jīng)是育齡女性正常的生理性子宮內(nèi)膜脫落出血，先兆流產(chǎn)則是妊娠早期出現(xiàn)的病理性陰道流血，通常伴有下腹墜痛或腰酸。若妊娠試驗(yàn)陽性后出現(xiàn)異常出血，需警惕先兆流產(chǎn)可能。

1、出血特征

月經(jīng)出血呈規(guī)律性周期，持續(xù)3-7天，初期量少逐漸增多再減少，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅最后呈褐色。先兆流產(chǎn)出血多為突發(fā)性，量可多可少但常持續(xù)不凈，血液顏色偏鮮紅或伴有血塊，可能夾雜膜樣組織。部分患者會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀褐色分泌物持續(xù)數(shù)日。

2、伴隨癥狀

月經(jīng)期可能伴隨輕度下腹悶脹、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征，通常1-2天緩解。先兆流產(chǎn)多伴有明顯下腹墜痛或陣發(fā)性宮縮樣疼痛，疼痛程度超過普通痛經(jīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部酸脹感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈乏力等失血癥狀。

3、妊娠相關(guān)

月經(jīng)發(fā)生在未受孕狀態(tài)下，基礎(chǔ)體溫呈雙相變化，排卵后14天左右來潮。先兆流產(chǎn)必有妊娠基礎(chǔ)，可通過血HCG檢測(cè)確認(rèn)，超聲檢查可見孕囊或胎心搏動(dòng)。部分早期流產(chǎn)可能僅表現(xiàn)為HCG升高而超聲未見孕囊。

4、持續(xù)時(shí)間

正常月經(jīng)出血具有自限性，整個(gè)經(jīng)期不超過7天。先兆流產(chǎn)出血可能持續(xù)數(shù)周，時(shí)斷時(shí)續(xù)，若發(fā)展為難免流產(chǎn)則出血量會(huì)突然增多。完全流產(chǎn)后出血一般持續(xù)1-2周逐漸停止。

5、預(yù)后差異

月經(jīng)是生理過程無須特殊處理。先兆流產(chǎn)需根據(jù)胚胎情況采取不同措施：孕酮不足者可補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片，宮縮明顯者使用間苯三酚注射液，甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片治療。若胚胎停育則需清宮手術(shù)。

建議育齡女性記錄月經(jīng)周期特征，同房后若出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)驗(yàn)孕。確診妊娠后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)，避免盲目使用止血藥物。流產(chǎn)后應(yīng)避孕3-6個(gè)月再備孕，期間可做染色體檢查等孕前評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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