出生20天的新生兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式緩解。新生兒咳嗽通常由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)或先天性呼吸道異常等原因引起。
新生兒呼吸道黏膜脆弱,干燥空氣可能刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直吹。若因干燥導(dǎo)致輕微咳嗽,可觀察是否伴隨鼻腔分泌物增多,及時用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。
嗆奶是常見誘因,建議采用45度斜抱姿勢喂奶,奶嘴孔大小需合適。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。若咳嗽伴隨奶液從口鼻溢出,需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。
手掌空心狀由下向上輕拍背部,每次2-3分鐘幫助氣道分泌物排出。操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以指尖微震為宜。痰液黏稠時可配合霧化吸入生理鹽水。
持續(xù)咳嗽超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促需立即就診。醫(yī)生可能聽診肺部啰音,進(jìn)行血常規(guī)或胸片檢查。呼吸道合胞病毒感染常見于新生兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴喘息。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液,喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。
家長需每日記錄咳嗽頻率和特征,注意有無口周發(fā)紺、拒奶等危重表現(xiàn)。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對流風(fēng),接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,避免食用易過敏食物。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì),定期更換寢具減少塵螨刺激。若咳嗽伴隨呼吸頻率超過60次/分鐘或體溫異常,須急診處理。
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