孕期紫癜可能對胎兒造成影響,具體影響程度與紫癜類型、病情嚴重程度及是否及時干預有關。孕期紫癜主要包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜,前者通常對胎兒影響較小,后者可能導致胎兒宮內生長受限、早產或新生兒血小板減少。建議孕婦出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、關節(jié)腫痛或異常出血時及時就醫(yī),通過血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷。
過敏性紫癜多由感染、食物過敏或藥物反應誘發(fā),主要表現(xiàn)為四肢對稱性紫紅色皮疹,可能伴關節(jié)腫痛或腹痛。該類型紫癜通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但若引發(fā)嚴重腎臟損害(如紫癜性腎炎),可能增加妊娠高血壓風險。治療以抗組胺藥如氯雷他定片、鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液為主,嚴重時需短期使用潑尼松片。孕婦需避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥,監(jiān)測血壓和尿蛋白。
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性,孕婦血小板計數(shù)低于50×10?/L時,胎兒發(fā)生顱內出血概率增高。此類患者需定期進行胎兒超聲監(jiān)測生長指標,分娩前可能需輸注丙種球蛋白或血小板懸液。新生兒出生后需立即檢測血小板,若出現(xiàn)紫癜或出血傾向,可能需靜脈注射免疫球蛋白。妊娠合并重度血小板減少時,禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,分娩方式需根據(jù)凝血功能評估選擇。
孕婦應保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。避免劇烈運動和外傷,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。按醫(yī)囑復診血常規(guī),出現(xiàn)頭痛視物模糊、陰道流血或胎動異常時需急診處理。產后仍需監(jiān)測血小板恢復情況,哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通。
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