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鼻息肉的診斷要點(diǎn)

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鼻息肉的診斷要點(diǎn)主要包括鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)半透明腫物，可能伴隨鼻塞、嗅覺減退等癥狀，需與鼻腔腫瘤、慢性鼻竇炎等疾病鑒別。

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻息肉的首選方法，可直接觀察息肉大小、位置及鼻腔黏膜狀態(tài)。醫(yī)生使用帶有光源和攝像頭的細(xì)長(zhǎng)器械伸入鼻腔，能清晰顯示息肉形態(tài)。典型鼻息肉呈灰白色或淡黃色，表面光滑，觸之柔軟可移動(dòng)。檢查過程中可同步評(píng)估是否合并鼻竇炎，部分患者需配合鼻竇CT進(jìn)一步明確。

影像學(xué)檢查中鼻竇CT能顯示息肉范圍及鼻竇受累情況。冠狀位掃描可清晰觀察篩竇、上頜竇等結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為竇腔渾濁伴黏膜增厚。MRI適用于評(píng)估病變向顱底或眼眶延伸的情況，對(duì)鑒別內(nèi)翻性乳頭狀瘤等腫瘤性疾病有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)解剖變異如鼻中隔偏曲等影響因素。

病理檢查通過活檢明確病變性質(zhì)，適用于不典型病例。在局部麻醉下取少量組織送檢，鏡下可見水腫的黏膜基質(zhì)、增生的腺體及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查能排除惡性腫瘤、真菌感染等疾病，對(duì)復(fù)發(fā)性息肉或單側(cè)息肉尤為重要。術(shù)后病理可確認(rèn)診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。

診斷時(shí)需詳細(xì)詢問病史，了解癥狀持續(xù)時(shí)間、過敏史及用藥情況。典型鼻息肉多為雙側(cè)發(fā)生，若單側(cè)出現(xiàn)需警惕腫瘤可能。部分患者可能合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病。確診后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)概率。日常應(yīng)避免接觸過敏原，保持鼻腔濕潤(rùn)，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或面部脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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