頸椎突出骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。頸椎突出骨質(zhì)增生通常由長期勞損、退行性改變、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部5分鐘,選擇高度適中的枕頭。日常可進行頸部米字操鍛煉,即緩慢做上下左右及斜向點頭動作,每次持續(xù)5秒。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用超短波治療儀促進局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過滾法、揉法等手法松解粘連組織。頸椎牽引需在康復科醫(yī)師指導下進行,重量從3公斤開始逐步調(diào)整。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片促進神經(jīng)修復,嚴重疼痛時短期使用泰勒寧片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹頸肩部疼痛區(qū)域。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出組織,低溫等離子射頻消融靶點熱凝變性蛋白。椎間孔鏡技術可在內(nèi)鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的增生骨贅,創(chuàng)口僅7毫米。
頸椎前路椎間盤切除融合術適用于多節(jié)段病變,植入鈦網(wǎng) Cage 維持椎間隙高度。后路單開門椎管擴大成形術能有效解除脊髓壓迫,保留頸椎活動度。術后需佩戴頸托固定8周,逐步進行康復訓練。
日常應避免頸部受涼,睡眠時使用記憶棉枕保持頸椎生理曲度。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌力量,水溫保持30℃以上。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就診,定期復查頸椎MRI觀察病情進展。飲食注意補充維生素D促進鈣吸收,控制體重減輕頸椎負荷。
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