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房撲房顫如何治

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房撲和房顫可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。房撲和房顫通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素引起。

1、藥物治療

房撲和房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制心率，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)心臟電活動恢復(fù)竇性心律，但需注意可能引發(fā)低血壓或甲狀腺功能異常等副作用。合并血栓高風(fēng)險者需配合華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝治療。

2、電復(fù)律

對于急性發(fā)作伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可采用同步直流電復(fù)律快速轉(zhuǎn)復(fù)心律。操作前需確認(rèn)無左心房血栓，并使用鎮(zhèn)靜藥物。電復(fù)律后仍需長期藥物維持，復(fù)發(fā)概率較高，可能與心房重構(gòu)有關(guān)。

3、導(dǎo)管消融

通過股靜脈穿刺將導(dǎo)管送至心臟，利用射頻能量隔離肺靜脈異常電活動。適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫，成功率可達(dá)70-80%。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞或肺靜脈狹窄，需密切監(jiān)測。

4、外科手術(shù)

開胸進(jìn)行迷宮手術(shù)可創(chuàng)建疤痕組織阻斷異常傳導(dǎo)通路，常用于合并其他心臟手術(shù)的患者。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需3-6個月恢復(fù)期，可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

5、生活方式調(diào)整

控制血壓血糖、限制酒精攝入、戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。肥胖患者減重5-10%能顯著改善癥狀，規(guī)律有氧運動如快走或游泳有助于心率調(diào)控。避免過量咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防發(fā)作很重要。

房撲和房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏，記錄心悸發(fā)作時間和誘因。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉。避免突然劇烈運動，可選擇太極拳等舒緩鍛煉。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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