艾滋病患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)通??梢灾寡?,但需根據(jù)出血原因和免疫狀態(tài)綜合處理。艾滋病相關(guān)出血可能與血小板減少、凝血功能障礙或機(jī)會(huì)性感染有關(guān),需針對(duì)性治療。
艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損,可能出現(xiàn)血小板減少性紫癜或凝血功能異常,這類情況通過輸注血小板或凝血因子可有效止血。若出血由消化道機(jī)會(huì)性感染如巨細(xì)胞病毒性腸炎引起,需抗病毒治療聯(lián)合內(nèi)鏡下止血。皮膚黏膜出血常見于晚期患者,局部壓迫聯(lián)合維生素K補(bǔ)充多能控制。手術(shù)或創(chuàng)傷后出血需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),嚴(yán)重免疫抑制者需延長(zhǎng)止血觀察期。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血雖罕見,但需緊急影像學(xué)檢查排除腫瘤或感染。
艾滋病患者日常應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等影響凝血藥物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能。保持口腔衛(wèi)生可減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀能降低皮膚損傷概率。出現(xiàn)不明原因出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物。營(yíng)養(yǎng)方面需保證足量蛋白質(zhì)和維生素K攝入,有助于維持正常凝血功能。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行凝血篩查,合并肝炎患者需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
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