腹股溝疝通常需要手術(shù)治療,但部分患者可通過非手術(shù)方式暫時(shí)緩解癥狀。腹股溝疝的治療方式主要有保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)、組織縫合修補(bǔ)術(shù)。
適用于嬰幼兒或癥狀輕微的腹股溝疝患者。通過減少腹壓增高的活動(dòng),如避免提重物、控制慢性咳嗽、保持排便通暢等方式,可能延緩疝囊突出。但無法根治疝氣,長(zhǎng)期可能加重病情。
使用醫(yī)用疝帶對(duì)疝環(huán)口進(jìn)行外部壓迫,可暫時(shí)阻止腹腔內(nèi)容物脫出。適用于高齡、心肺功能差等無法耐受手術(shù)者。需長(zhǎng)期佩戴且可能引發(fā)皮膚壓迫性損傷,不能解決疝囊存在的根本問題。
通過微創(chuàng)方式植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于大多數(shù)原發(fā)性腹股溝疝,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。需全身麻醉,對(duì)患者心肺功能有一定要求。
傳統(tǒng)手術(shù)改良術(shù)式,采用聚丙烯補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,術(shù)后疼痛較輕。適用于各類腹股溝疝,尤其適合復(fù)發(fā)疝和復(fù)雜疝。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月以防補(bǔ)片移位。
直接縫合疝環(huán)周圍組織,適用于兒童小型疝或急診嵌頓疝復(fù)位后。無需植入異物,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,目前已逐漸被無張力修補(bǔ)術(shù)替代。
腹股溝疝患者應(yīng)避免長(zhǎng)期站立或負(fù)重,控制體重減輕腹壓,多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。若出現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇或無法回納等情況,需立即就醫(yī)防止腸管嵌頓壞死。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)效果。
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