糖尿病患者通常需要掛內(nèi)分泌科,可能與胰島素分泌異常、遺傳因素、肥胖、妊娠糖尿病、胰腺疾病等原因有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需通過糖化血紅蛋白檢測(cè)確診。常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。
營(yíng)養(yǎng)科可制定個(gè)性化飲食方案,控制碳水化合物攝入量。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
長(zhǎng)期高血糖易引發(fā)動(dòng)脈硬化等心血管病變。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需排查冠心病,常用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物控制血脂血壓。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為視物模糊,晚期可致失明。建議每年進(jìn)行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需激光治療。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需檢測(cè)尿微量白蛋白。常用纈沙坦膠囊、復(fù)方α-酮酸片延緩腎功能惡化,終末期需血液透析。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;飲食上控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物;定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免空腹血糖超過7mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過10mmol/L;足部護(hù)理需每日檢查有無破損,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足;出現(xiàn)心慌、視物模糊等異常癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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