心肌缺血患者需要注意調(diào)整生活方式、規(guī)范藥物治療、定期監(jiān)測(cè)病情、控制危險(xiǎn)因素以及識(shí)別緊急癥狀。心肌缺血是指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心肌供氧不足,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重問(wèn)題。
患者需要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、低糖的食物,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品的攝入。戒煙限酒至關(guān)重要,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)、焦慮等負(fù)面情緒刺激。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,不可隨意增減劑量或停藥。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,能預(yù)防血栓形成;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,可減慢心率降低心肌耗氧;他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,有助于穩(wěn)定斑塊改善血脂。若伴有高血壓或糖尿病,還需配合使用降壓藥、降糖藥。服藥期間注意觀察有無(wú)出血、低血壓等不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。
患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估心肌供血情況。居家可自備血壓計(jì)、血糖儀,每日記錄血壓、心率數(shù)據(jù)。注意觀察自身癥狀變化,如胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、輕微活動(dòng)即感胸悶等情況需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能,調(diào)整用藥方案。
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,將血壓維持在目標(biāo)范圍內(nèi),血糖、血脂達(dá)標(biāo)。肥胖患者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下。避免突然的寒冷刺激,冬季外出注意保暖。合理安排工作生活,避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張。如有睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)積極治療,改善夜間缺氧狀況。
患者及家屬需掌握心絞痛、心肌梗死的典型表現(xiàn),如胸前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶憋氣、左肩背部放射痛等。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘,含服硝酸甘油片后不緩解,或伴有大汗淋漓、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。等待救援期間保持靜臥,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。日常隨身攜帶急救藥物和疾病信息卡,注明病史和用藥情況。
心肌缺血患者的日常管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,建立健康的生活習(xí)慣是控制病情的基石。飲食上可采用地中海飲食模式,多攝入橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn),以運(yùn)動(dòng)后不感到明顯疲勞為宜。保持心態(tài)平和,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式放松身心。定期隨訪心血管專(zhuān)科醫(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),為患者提供必要的心理支持和生活照顧。
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