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內(nèi)外踝骨折怎么辦

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內(nèi)外踝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。內(nèi)外踝骨折通常由高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、手法復(fù)位

骨折移位不明顯時(shí)可采用手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型采用牽引或推擠手法使骨折端恢復(fù)對(duì)位，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果。手法復(fù)位適用于閉合性骨折且未合并血管神經(jīng)損傷的情況，操作后需嚴(yán)格制動(dòng)。

2、石膏固定

復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定6-8周。固定范圍需超過骨折部位上下關(guān)節(jié)，保持踝關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免石膏松動(dòng)或壓迫皮膚。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。若存在開放性傷口需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)，避免掩蓋病情進(jìn)展。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需保持切口干燥，2周拆線后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。三踝骨折可能需聯(lián)合后踝螺釘固定，手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)治療，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、蠟療為主，逐漸增加抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，超聲波治療能軟化瘢痕組織?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月，需避免過早負(fù)重。

骨折愈合期間需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用乳制品、深色蔬菜等富含鈣的食物。保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢?；謴?fù)期行走建議使用助行器分擔(dān)體重，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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