孕期停胎的癥狀主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)停止、子宮停止增長(zhǎng)、超聲檢查無(wú)胎心等。停胎可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
孕期停胎后可能出現(xiàn)暗紅色或褐色陰道出血,出血量因人而異,部分孕婦可能伴隨下腹墜脹感。這種情況需與先兆流產(chǎn)區(qū)分,超聲檢查是確診的關(guān)鍵。若出血持續(xù)或加重,建議立即就醫(yī)排查原因。
孕早期停胎可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失,乳房脹痛感也可能減退。但需注意,妊娠反應(yīng)自然減弱多發(fā)生在孕12周后,若在孕9周前突然消失需警惕。建議結(jié)合血HCG及孕酮水平綜合判斷。
孕18周后已感知胎動(dòng)的孕婦,若胎動(dòng)明顯減少或完全停止超過(guò)12小時(shí),可能提示胎兒窘迫或停胎。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)側(cè)臥休息后復(fù)測(cè),無(wú)改善需急診檢查。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng),或超聲顯示胎兒大小與孕周不符且無(wú)心跳,屬于典型停胎表現(xiàn)??赡芘c胎盤(pán)功能衰竭、胎兒發(fā)育受限有關(guān),需通過(guò)超聲多普勒確認(rèn)血流信號(hào)。
陰道超聲在孕7周后未探及胎心搏動(dòng),或既往有胎心后復(fù)查消失,是確診停胎的金標(biāo)準(zhǔn)。需排除排卵延遲可能,建議間隔1周復(fù)查,同時(shí)檢測(cè)血HCG下降情況。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理。
孕期出現(xiàn)疑似停胎癥狀時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息,及時(shí)就醫(yī)完善超聲和激素水平檢查。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意會(huì)陰清潔并監(jiān)測(cè)出血量。建議間隔3-6個(gè)月后再備孕,期間可進(jìn)行葉酸補(bǔ)充和優(yōu)生優(yōu)育檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。
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