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孕婦得了甲減怎么辦

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孕婦得了甲減可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)科聯(lián)合治療等方式干預(yù)。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、藥物影響、垂體病變等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦甲減需保證適量碘攝入，每日可食用加碘鹽5-6克，每周進(jìn)食1-2次海帶紫菜等富碘食物。同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉攝入，限制高脂肪食物。避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。

2、補(bǔ)充甲狀腺激素

左甲狀腺素鈉片是妊娠期甲減首選藥物，需空腹服用且與鈣鐵制劑間隔4小時(shí)。用藥劑量需根據(jù)孕周及TSH水平調(diào)整，妊娠早期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，中晚期需低于3.0mIU/L。常見劑型有優(yōu)甲樂(lè)50微克片、雷替斯100微克片。

3、定期監(jiān)測(cè)

確診后每4周檢測(cè)甲狀腺功能直至分娩，重點(diǎn)觀察TSH和FT4指標(biāo)。孕20周后需增加胎兒超聲檢查頻次，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，約30%患者需調(diào)整藥量。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠期甲減可能引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建議參加孕婦互助小組，與經(jīng)歷相似情況的準(zhǔn)媽媽交流。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢，避免情緒波動(dòng)影響胎兒。

5、產(chǎn)科聯(lián)合治療

產(chǎn)科與內(nèi)分泌科需共同制定管理方案，對(duì)合并妊娠高血壓或糖尿病者更需密切監(jiān)護(hù)。分娩方式選擇應(yīng)綜合評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎發(fā)作。新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血篩查檢測(cè)甲狀腺功能。

孕婦甲減日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免受涼，冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。建立飲食日記記錄碘攝入情況，出現(xiàn)心悸手抖等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期間仍需持續(xù)用藥并定期復(fù)查，避免擅自停藥導(dǎo)致甲狀腺功能惡化影響母嬰健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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