宮腔鏡粘連術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察出血、定期復(fù)查、合理用藥及調(diào)整生活方式。主要有術(shù)后24小時(shí)臥床休息、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用抗生素、禁止性生活1個(gè)月等措施。
術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)以減少出血風(fēng)險(xiǎn),可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。麻醉清醒后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
每日用溫水清洗外陰2次,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳。使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,衛(wèi)生巾需每4小時(shí)更換一次。如發(fā)現(xiàn)分泌物異味、顏色異?;虬橛邪l(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、跑步及腹部用力動(dòng)作。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每日不超過30分鐘。術(shù)后3個(gè)月根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,禁止跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,需完整服用整個(gè)療程預(yù)防感染。同時(shí)可能配合使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需停藥就診。
術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,過早性交可能導(dǎo)致感染或再次粘連。1個(gè)月后需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)宮腔恢復(fù)良好方可恢復(fù)性生活,建議初期使用避孕套。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕,避免人工流產(chǎn)造成宮腔二次損傷。
術(shù)后飲食應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),每日保證1500ml飲水。適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑預(yù)防貧血,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,術(shù)后1周可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助盆腔血液循環(huán)。術(shù)后第1、3、6個(gè)月需按時(shí)復(fù)查宮腔鏡,期間如出現(xiàn)月經(jīng)量驟減、嚴(yán)重腹痛等情況需立即就醫(yī)。建議記錄每日體溫和分泌物情況,為復(fù)診提供參考依據(jù)。
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