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男性泌尿結(jié)石怎么治療

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男性泌尿結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。泌尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可堿化尿液，但腎功能異常者需控制鉀攝入。排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛或中斷需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度溶解尿酸結(jié)石，腎石通顆粒能松弛輸尿管平滑肌，坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管下段。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，用藥期間需配合蹦跳運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)頭暈低血壓等不良反應(yīng)需監(jiān)測(cè)。

3、體外沖擊波碎石

通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米的結(jié)石。治療前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需重復(fù)進(jìn)行3-5次治療者應(yīng)間隔2周以上，碎石后需用濾網(wǎng)收集結(jié)石成分分析。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周。可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄并發(fā)癥，取石成功率超過90%。鹿角形結(jié)石需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道進(jìn)行腎內(nèi)結(jié)石粉碎，適用于超過2厘米的腎結(jié)石或鑄型結(jié)石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。復(fù)雜性結(jié)石需分期手術(shù)，合并腎積水者需同時(shí)解除梗阻因素。

泌尿結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日少于5克，限制動(dòng)物蛋白每日每公斤體重0.8-1克，避免菠菜巧克力等高草酸食物。適當(dāng)進(jìn)行跳繩爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需急診處理。結(jié)石成分分析后可針對(duì)性地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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