痔瘡可能引起肛門疼痛、出血、脫垂等癥狀,長期不治療可能導(dǎo)致貧血、感染等并發(fā)癥。痔瘡的危害主要有局部不適、慢性失血、繼發(fā)感染、肛門功能異常、生活質(zhì)量下降等。
痔瘡患者常出現(xiàn)肛門瘙癢、灼熱感或異物感,內(nèi)痔脫出時(shí)可伴有排便不盡感。久坐、久站或排便時(shí)癥狀加重,可能影響日?;顒?dòng)。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除肛裂等疾病。
內(nèi)痔出血表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血,長期少量失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)需治療原發(fā)痔瘡。
外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時(shí),可能引發(fā)肛周膿腫等感染。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、發(fā)熱,需及時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散。
反復(fù)脫出的痔核可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致肛門失禁或狹窄。III-IV度痔瘡患者可能出現(xiàn)黏液滲出、糞便污染衣褲,需通過痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)等手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需進(jìn)行提肛訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
痔瘡引起的疼痛和出血可能導(dǎo)致患者恐懼排便,誘發(fā)便秘惡性循環(huán)。部分患者因癥狀尷尬回避社交,產(chǎn)生焦慮情緒。建議調(diào)整膳食纖維攝入量,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善排便。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī),防止發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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