多囊腎患者需注意控制血壓、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,可能引發(fā)腎功能損害。
高血壓是多囊腎常見(jiàn)并發(fā)癥,可能加速腎功能惡化?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)。保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
囊腫感染是多囊腎嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等癥狀。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿和導(dǎo)尿等侵入性操作。出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。每年應(yīng)接種流感疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),通過(guò)超聲評(píng)估囊腫增長(zhǎng)情況。當(dāng)出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)提示腎功能受損,需進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)。晚期患者可能需要準(zhǔn)備腎臟替代治療,包括血液透析或腎移植。
避免籃球、拳擊等可能撞擊腹部的劇烈運(yùn)動(dòng),防止囊腫破裂出血。推薦選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿或腰痛應(yīng)立即停止,囊腫破裂可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔出血。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料的攝入。保持每日飲水量2000毫升左右,但出現(xiàn)腎功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整。
多囊腎患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可延緩疾病進(jìn)展,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),幫助患者記錄每日血壓、尿量等數(shù)據(jù)。
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