HPV16陽性一級病變可通過物理治療、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù),通常與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)。主要處理方式有激光治療、冷凍治療、干擾素栓、保婦康栓、定期陰道鏡檢查等。
二氧化碳激光適用于宮頸局部病變組織汽化,通過高溫破壞異常上皮細(xì)胞。治療后可能出現(xiàn)輕微出血或分泌物增多,術(shù)后1-2個月禁止性生活。需配合陰道鏡檢查評估療效。
液氮冷凍能使病變組織壞死脫落,操作時間短且疼痛較輕。治療后2-3周可能出現(xiàn)水樣排液,需保持會陰清潔。治療后6個月需復(fù)查HPV檢測。
重組人干擾素α2b栓劑可通過陰道給藥抑制病毒復(fù)制,常用劑量為隔日1次連續(xù)3個月。使用期間可能出現(xiàn)低熱乏力等反應(yīng),孕婦禁用。
含莪術(shù)油等成分的中藥栓劑可改善宮頸局部微循環(huán),每日1粒連續(xù)用藥10天。用藥期間避免辛辣刺激飲食,月經(jīng)期暫停使用。
每6個月進(jìn)行宮頸醋酸白試驗和碘試驗,動態(tài)觀察病變轉(zhuǎn)歸。檢查前3天禁止陰道沖洗和用藥,發(fā)現(xiàn)進(jìn)展需及時活檢。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果300-500克。避免熬夜和吸煙,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,治療后3個月內(nèi)使用避孕套防止交叉感染。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)排液需及時復(fù)診。
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