腳趾甲變紫黑色可能與外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、黑色素瘤、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、改善循環(huán)、手術(shù)切除、停藥觀察等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳趾受擠壓或撞擊后,甲床毛細(xì)血管破裂出血會(huì)導(dǎo)致甲下淤血呈紫黑色。表現(xiàn)為局部脹痛,指甲與甲床分離。48小時(shí)內(nèi)冰敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若淤血面積超過指甲一半或持續(xù)疼痛,需就醫(yī)排除骨折。
甲癬可能引起甲板增厚變色,常見灰褐色或紫黑色,多伴隨甲屑堆積、甲板脆裂??赡芘c紅色毛癬菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
雷諾綜合征或外周動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致趾甲供血不足,出現(xiàn)紫紺樣變色。常伴手腳冰涼、間歇性跛行。需改善微循環(huán),遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴(kuò)張劑,同時(shí)控制血壓血脂。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí),甲板可出現(xiàn)縱行黑褐色條紋并逐漸擴(kuò)增,邊緣不規(guī)則。需通過皮膚鏡和病理活檢確診,早期需手術(shù)擴(kuò)大切除,必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能沉積于甲板導(dǎo)致色素沉著。表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變色,無疼痛感。咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整用藥方案,停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲反復(fù)受壓;保持足部干燥清潔,定期修剪指甲但不宜過短;糖尿病患者需每日檢查足部循環(huán);出現(xiàn)不明原因甲變色超過2周或伴隨紅腫熱痛時(shí),須盡早就診皮膚科或手足外科。冬季注意足部保暖,戒煙限酒以改善末梢血液循環(huán)。
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