髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、牽引治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育不良、病理性脫位、肌肉松弛、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性外傷性髖關(guān)節(jié)脫位需在麻醉下由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況，復(fù)位成功后可配合使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的半脫位也可嘗試閉合復(fù)位，但需配合支具固定。
2、藥物治療
髖關(guān)節(jié)脫位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。病理性脫位如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起者需同步使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
3、牽引治療
復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)脫位或合并骨折時需先行骨牽引，常用皮膚牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引，牽引重量為體重的1/7-1/10。牽引2-3周后復(fù)查X線，待軟組織修復(fù)后再評估是否需手術(shù)。老年患者骨質(zhì)疏松性脫位也可采用牽引作為姑息治療。
4、支具固定
先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒復(fù)位后需佩戴Pavlik吊帶或蛙式支具3-6個月。外傷性脫位復(fù)位穩(wěn)定者可短期使用髖關(guān)節(jié)外展支具。支具需每日檢查皮膚受壓情況，保持清潔干燥，定期調(diào)整松緊度。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并髖臼骨折者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路。嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常者可選擇髖臼截骨術(shù)或股骨近端截骨術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期病例。
髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免劇烈運動，3個月內(nèi)禁止跑跳及負重活動。康復(fù)期可進行直腿抬高、踝泵運動等肌肉訓(xùn)練，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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