老人腦部積水可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。腦部積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血后遺癥、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度腦積水或手術(shù)禁忌者。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌,呋塞米片幫助排出多余水分,甘露醇注射液緩解顱內(nèi)高壓。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免長期使用導(dǎo)致腎功能損傷。
腦室-腹腔分流術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔,第三腦室底造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水。術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染,需密切觀察頭痛、發(fā)熱等癥狀。
針對運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行平衡訓(xùn)練,認(rèn)知障礙采用記憶卡片練習(xí),語言功能受損需言語治療師指導(dǎo)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。
保持每日飲水量1500-2000毫升,采用高蛋白低鹽飲食。床頭抬高30度睡眠,避免突然體位變化。使用防滑墊和護(hù)欄預(yù)防跌倒,記錄每日尿量及癥狀變化。
術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT,未手術(shù)者每半年評估認(rèn)知功能。需監(jiān)測分流管功能、腦室大小變化及并發(fā)癥,及時(shí)調(diào)整治療方案。
建議保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食中增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別嗜睡、嘔吐等危急癥狀,備好急救聯(lián)系方式。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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