孩子反復(fù)發(fā)燒38度不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、慢性炎癥、代謝紊亂等原因有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率保持在1-2小時(shí)一次,若持續(xù)超過(guò)38.5度需結(jié)合其他措施。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子泥,但腹瀉時(shí)需暫停。食欲差時(shí)可分5-6次少量進(jìn)食。
體溫超過(guò)38.5度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間及效果。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需及時(shí)兒科就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè)排查肺炎、尿路感染等疾病。特殊情況下需做血培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),恢復(fù)期可逐步增加室內(nèi)輕度游戲。觀察精神狀態(tài)、飲食睡眠等變化,記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等異常表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和疫苗接種,減少感染概率。
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