產(chǎn)后乳腺炎可能引發(fā)乳房疼痛、膿腫形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等局部和全身癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥或乳腺組織壞死。產(chǎn)后乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素引起,需及時干預(yù)避免并發(fā)癥。
產(chǎn)后乳腺炎初期表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁排出受阻。炎癥反應(yīng)可能引發(fā)乳房硬結(jié),觸痛明顯,哺乳時疼痛加劇。未及時處理可能發(fā)展為局部膿腫,需穿刺引流或手術(shù)切開。
細(xì)菌通過乳頭破損處侵入乳腺組織,引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致體溫超過39攝氏度,伴隨頭痛乏力。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白異常。
乳腺炎導(dǎo)致乳汁分泌減少,乳腺導(dǎo)管炎癥使哺乳過程疼痛劇烈。部分患者因恐懼疼痛而停止哺乳,加速乳汁淤積形成惡性循環(huán)。嬰兒吸吮困難可能影響營養(yǎng)攝入。
嚴(yán)重感染時細(xì)菌入血可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率加快、血壓下降。血液培養(yǎng)可檢出致病菌,需靜脈注射抗生素治療,嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護(hù)病房。
反復(fù)發(fā)作的乳腺炎可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)破壞,形成慢性炎癥病灶。膿腫破潰后遺留乳腺瘺管,部分患者出現(xiàn)乳房變形。極端情況下需行乳腺部分切除術(shù)。
產(chǎn)后乳腺炎患者應(yīng)保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗。穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,定時排空乳汁預(yù)防淤積。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時暫停哺乳但需定期擠奶,冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡富含維生素,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,必要時行超聲檢查評估膿腫形成情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。
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