紫癜性腎炎患者懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能對(duì)母體及胎兒健康造成嚴(yán)重危害,主要危害有腎功能損傷加重、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等。紫癜性腎炎是一種免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的腎臟損害,懷孕期間生理變化可能加重原有病情。
紫癜性腎炎患者懷孕期間免疫復(fù)合物沉積可能加劇腎小球炎癥,導(dǎo)致蛋白尿增加和血肌酐升高,這種情況會(huì)直接影響胎盤(pán)血流供應(yīng),增加自然流產(chǎn)或胚胎停育概率。妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率顯著上升,可能出現(xiàn)子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)一步損害腎功能。胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)期處于缺氧環(huán)境,容易引發(fā)生長(zhǎng)遲緩和低出生體重。部分患者可能發(fā)生胎盤(pán)血管病變,導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全或胎盤(pán)早剝,危及母嬰安全。分娩過(guò)程中凝血功能異??赡芤甬a(chǎn)后大出血,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
紫癜性腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的腎功能評(píng)估,確保病情穩(wěn)定至少半年以上。孕期需要腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓和腎功能指標(biāo)。合理控制飲食中鹽分和蛋白質(zhì)攝入,保持適度臥床休息,避免使用可能損害腎臟的藥物。出現(xiàn)血壓升高或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院治療。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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