HPV檢查通常建議掛皮膚性病科,也可根據(jù)具體情況選擇婦科、泌尿外科或肛腸科。HPV感染可能與不潔性接觸、免疫力下降、皮膚黏膜破損等因素有關(guān),常表現(xiàn)為皮膚疣體、生殖器尖銳濕疣等癥狀。
皮膚性病科是HPV感染的主要診療科室,負(fù)責(zé)處理由HPV引起的各類皮膚及黏膜病變。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、病理活檢等方式明確診斷,針對(duì)皮膚疣可采用激光冷凍等物理療法,對(duì)生殖器尖銳濕疣可開(kāi)具咪喹莫特乳膏等藥物。若發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)異常,會(huì)建議轉(zhuǎn)診至婦科進(jìn)行陰道鏡檢查。
婦科專門處理女性生殖系統(tǒng)HPV感染,重點(diǎn)進(jìn)行宮頸癌篩查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)HPV分型檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),對(duì)低級(jí)別病變建議定期復(fù)查,對(duì)高級(jí)別病變可能安排宮頸錐切術(shù)。該科室同時(shí)提供HPV疫苗接種咨詢,并對(duì)陰道壁HPV感染病變進(jìn)行藥物或物理治療。
泌尿外科主要診治男性尿道口、龜頭等部位的HPV感染。通過(guò)尿道鏡檢查明確病變范圍,對(duì)尿道內(nèi)疣體可采用電切術(shù),對(duì)外生殖器疣體可使用鬼臼毒素酊等外用藥物。若合并前列腺炎需同步治療,防止病毒潛伏復(fù)發(fā)。
肛腸科負(fù)責(zé)肛門周邊及直腸下段的HPV感染診療。通過(guò)肛門鏡觀察疣體分布,采用高頻電刀切除肛內(nèi)巨大疣體,配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。對(duì)于肛周頑固性疣體,可進(jìn)行光動(dòng)力治療增強(qiáng)清除效果。
腫瘤科承接HPV相關(guān)晚期惡性腫瘤的治療,如宮頸癌、肛門癌等。通過(guò)放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案控制進(jìn)展,必要時(shí)采用根治性手術(shù)切除病灶。該科室還負(fù)責(zé)晚期患者的免疫治療如PD-1抑制劑應(yīng)用。
進(jìn)行HPV檢查前應(yīng)避免陰道灌洗或使用避孕凝膠,采樣前3天禁止性生活。取得報(bào)告后需定期復(fù)查HPV載量變化,保持規(guī)律作息與營(yíng)養(yǎng)均衡,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。出現(xiàn)接觸性出血、疣體增大等癥狀時(shí)須立即復(fù)診,長(zhǎng)期感染人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行聯(lián)合篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免公共浴池密切接觸,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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