孕婦一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德霧化吸入。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,霧化吸入主要用于治療哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病,其局部作用強(qiáng)而全身副作用較小。
布地奈德霧化吸入時(shí)藥物直接作用于呼吸道黏膜,進(jìn)入血液循環(huán)的量較少,對(duì)胎兒影響相對(duì)有限。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將其列為妊娠B類藥物,即在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)明確致畸性,但缺乏充分的人類妊娠期安全性數(shù)據(jù)。臨床中醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦病情嚴(yán)重程度權(quán)衡利弊,當(dāng)哮喘等疾病控制不佳可能危及母嬰健康時(shí),會(huì)考慮短期規(guī)范使用。使用期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量和療程,通常選擇最低有效劑量,并配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部不良反應(yīng),用藥后及時(shí)漱口可降低風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦存在活動(dòng)性肺結(jié)核、未控制的真菌感染或?qū)Σ嫉啬蔚逻^敏,則禁用該藥物。妊娠早期胎兒器官形成階段應(yīng)尤其謹(jǐn)慎,非必要不推薦使用。
孕婦使用布地奈德霧化吸入期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。同時(shí)注意保持環(huán)境清潔,避免接觸過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。如出現(xiàn)頻繁宮縮、陰道出血等異常情況需立即停藥并就醫(yī)。
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