佝僂病可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、適度日曬、糾正骨骼畸形、定期復(fù)查等方式護(hù)理。佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀。
增加富含維生素D和鈣的食物攝入,如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚類等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親營(yíng)養(yǎng)充足,配方奶粉喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。兒童可適量添加奶酪、酸奶等乳制品,避免過(guò)量飲用碳酸飲料影響鈣吸收。
遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如維生素D滴劑、維生素AD膠丸、碳酸鈣D3顆粒等。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更大劑量補(bǔ)充。口服補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,防止維生素D過(guò)量導(dǎo)致中毒。
每日裸露皮膚接受陽(yáng)光照射15-30分鐘,以促進(jìn)皮膚合成維生素D。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和陽(yáng)光時(shí)段,避免強(qiáng)烈紫外線損傷。北方高緯度地區(qū)冬季日照不足時(shí),需加強(qiáng)人工補(bǔ)充。
輕中度骨骼畸形可通過(guò)體位矯正和功能鍛煉改善。使用矯形支具固定胸廓或下肢,配合被動(dòng)拉伸運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重雞胸或O型腿可能需要骨科手術(shù)干預(yù),如截骨矯形術(shù)或外固定架治療。
每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平、血鈣磷及堿性磷酸酶指標(biāo)。通過(guò)X線評(píng)估骨骼愈合情況,觀察骨骨骺線變化。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童需持續(xù)跟蹤至青春期結(jié)束,防止復(fù)發(fā)。
佝僂病護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子飲食和日照情況,避免久坐久臥影響骨骼發(fā)育。冬季可增加室內(nèi)活動(dòng)如爬行訓(xùn)練,夏季注意防曬與補(bǔ)水的平衡。合并其他慢性疾病患者需協(xié)調(diào)多學(xué)科管理,定期評(píng)估腎功能和甲狀旁腺功能。發(fā)現(xiàn)夜間哭鬧、多汗等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行加大維生素D劑量。
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