心跳過速伴心絞痛可通過吸氧休息、舌下含服硝酸甘油、β受體阻滯劑治療、冠狀動脈介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。心跳過速與心絞痛通常由心肌缺血、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進、情緒應激等因素引起。
立即停止活動并保持坐位或半臥位,通過鼻導管吸氧可提高血氧飽和度。心肌耗氧量減少有助于緩解心絞痛癥狀,同時降低心率。建議持續(xù)監(jiān)測心率變化,若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
硝酸甘油片能擴張冠狀動脈改善心肌供血,舌下含服后1-3分鐘起效。使用時需注意血壓監(jiān)測,避免發(fā)生低血壓。該藥物適用于確診冠心病患者,24小時內(nèi)連續(xù)使用不超過3次。
美托洛爾緩釋片或比索洛爾片可通過抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,減少心肌氧耗。用藥期間需定期檢查心電圖,注意觀察有無支氣管痙攣等不良反應。禁用于急性心力衰竭患者。
對于藥物控制不佳的嚴重冠狀動脈狹窄,可行經(jīng)皮冠狀動脈介入術置入支架。該治療能直接改善心肌血流灌注,術后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預防血栓。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動有助于控制血壓血脂。避免情緒激動和過度勞累,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。
日常應注意監(jiān)測血壓心率變化,隨身攜帶急救藥物。飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚類和橄欖油。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免寒冷刺激和暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗嘔吐,須立即呼叫急救。
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