年輕人脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā),與家族史密切相關(guān)?;颊呙覍Χ洳G酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
長期焦慮、緊張會觸發(fā)休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進入休止期。壓力導(dǎo)致頭皮血管收縮,影響毛囊營養(yǎng)供應(yīng)。常表現(xiàn)為洗頭時大量脫發(fā),但無特定區(qū)域稀疏。通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運動可緩解,必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
節(jié)食減肥或偏食可能導(dǎo)致鐵蛋白、鋅、維生素D等營養(yǎng)素缺乏。缺鐵性貧血時紅細胞攜氧能力下降,毛囊細胞代謝受阻。表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細變軟,伴隨指甲脆裂。需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,嚴重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進吸收。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會擾亂激素水平。甲狀腺功能減退時代謝率降低,毛發(fā)生長周期延長。常見頭發(fā)干燥易斷,同時伴有體重增加、畏寒等癥狀。需完善性激素六項、甲狀腺功能檢查,確診后使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片進行系統(tǒng)治療。
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊環(huán)境。馬拉色菌過度增殖引發(fā)頭皮瘙癢、鱗屑,搔抓加速毛發(fā)脫落??梢娋植考t斑伴油膩性脫屑,真菌鏡檢陽性。建議使用酮康唑洗劑每周清洗兩次,配合聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹,感染控制后脫發(fā)多可恢復(fù)。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無硅油洗發(fā)水。每日梳頭次數(shù)不超過100次,減少扎緊辮子等牽拉行為。保證每日7-8小時睡眠,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。夏季外出戴透氣遮陽帽防護,冬季室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā),建議及時至皮膚科就診。
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