拔牙一周后還痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或愈合延遲等因素有關(guān)。拔牙后疼痛通常1-3天逐漸緩解，持續(xù)超過一周需警惕病理因素。
創(chuàng)口感染是常見原因，口腔細菌侵入牙槽窩可能導(dǎo)致局部紅腫化膿，伴隨發(fā)熱或異味。輕微感染可通過生理鹽水漱口緩解，嚴重時需醫(yī)生開具頭孢克肟膠囊或甲硝唑片抗感染。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛和腐臭味，牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落暴露骨面，需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條促進愈合。鄰牙損傷常因拔牙操作波及相鄰牙齒，引發(fā)牙周膜炎癥或隱裂，表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感，可通過調(diào)磨咬合面或根管治療處理。神經(jīng)刺激多見于下頜智齒拔除時，器械觸碰下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或麻木，一般2-8周自行恢復(fù)，嚴重者可服用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。愈合延遲常見于糖尿病或骨質(zhì)疏松患者，牙槽骨修復(fù)能力減弱導(dǎo)致疼痛延長，需控制基礎(chǔ)疾病并局部使用重組人表皮生長因子凝膠。
建議保持口腔清潔，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙，之后每日用溫鹽水輕柔漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激或過硬食物摩擦創(chuàng)面。若疼痛伴隨腫脹加劇、分泌物增多或張口受限，應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。吸煙飲酒可能延緩愈合，術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)嚴格禁止。夜間疼痛可暫時服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但連續(xù)使用不超過3天。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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