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膝蓋兩側(cè)疼痛怎么回事

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膝蓋兩側(cè)疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。急性期需冰敷并暫停跑跳運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期建議進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易引發(fā)半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時(shí)彈響。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可通過氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,二三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起僵硬且久坐后起身疼痛明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,體重超標(biāo)者需減重5%-10%減輕負(fù)荷。

4、滑囊炎

髕前滑囊反復(fù)摩擦?xí)霈F(xiàn)局部紅腫熱痛,穿刺可抽出淡黃色積液。急性期需加壓包扎并口服洛索洛芬鈉片,慢性頑固性滑囊炎可能需要滑囊切除術(shù)。避免長(zhǎng)期跪姿工作可預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,治療采用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于重癥患者,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供支撐。飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素D,超重患者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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