膽囊炎癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨膽囊壁增厚、膽囊收縮功能異常等病理變化。
膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后加重,與膽囊收縮刺激炎癥部位有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,呈絞痛或脹痛;慢性膽囊炎多為隱痛或鈍痛。部分患者疼痛發(fā)作與體位變化相關(guān),平臥時(shí)膽汁淤積可能加重癥狀。
多數(shù)膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這是由于炎癥刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂,同時(shí)膽道壓力增高通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐中樞興奮。癥狀常在進(jìn)食后加重,尤其攝入高脂飲食后更為明顯。
急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。當(dāng)合并細(xì)菌感染或膽囊化膿時(shí),可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和細(xì)菌毒素入血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高。慢性膽囊炎患者發(fā)熱癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為低熱或午后潮熱。
約20%的膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸發(fā)生機(jī)制包括膽總管受壓、膽道水腫或合并膽總管結(jié)石,導(dǎo)致膽汁排泄受阻。黃疸程度與膽道梗阻嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn)。
慢性膽囊炎患者常見(jiàn)腹脹、噯氣、厭油等消化不良癥狀。由于膽汁分泌不足或膽汁成分改變,影響脂肪類食物的消化吸收。長(zhǎng)期消化不良可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,出現(xiàn)夜盲癥、出血傾向等并發(fā)癥。癥狀具有間歇性特點(diǎn),常在飲食不當(dāng)后誘發(fā)或加重。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,慢性期可適量進(jìn)食清淡易消化食物。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于改善膽囊收縮功能和預(yù)防癥狀發(fā)作。
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