孕婦乙肝DNA高可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、調整飲食結構、避免傳染他人、心理疏導等方式干預。乙肝DNA高通常由病毒復制活躍、免疫功能異常、母嬰垂直傳播、合并其他肝病、藥物因素等原因引起。
妊娠期乙肝病毒載量高時,可在醫(yī)生指導下使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復制,降低母嬰傳播風險。用藥期間需嚴格監(jiān)測肝功能及胎兒發(fā)育情況,避免自行調整劑量。
每4-6周需檢測一次肝功能、乙肝DNA載量和肝臟超聲,評估病毒活動度及肝損傷程度。若出現(xiàn)轉氨酶升高超過正常值3倍或膽紅素異常,提示可能存在肝炎活動,需及時調整治療方案。
每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花。避免腌制、油炸食品,控制每日鹽分攝入不超過5克??煞?-6次少量進食減輕肝臟代謝負擔。
孕婦應單獨使用餐具、剃須刀等個人物品,傷口滲出液需用碘伏消毒后包扎。分娩后新生兒需在12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,實施聯(lián)合免疫阻斷。
可通過孕婦學校專題講座了解乙肝母嬰阻斷知識,加入病友互助小組緩解焦慮。家屬應避免過度強調病情,可陪同進行正念呼吸訓練,每日保證7-8小時睡眠。
建議孕婦每餐搭配新鮮深色蔬菜200-300克,適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。避免劇烈運動但可進行孕婦瑜伽或散步,每周3-5次,每次不超過30分鐘。分娩后仍需繼續(xù)隨訪肝功能,母乳喂養(yǎng)前需咨詢醫(yī)生評估病毒載量情況。所有家庭成員應接種乙肝疫苗,日常接觸無需過度隔離。
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