甲狀腺惡性腫瘤的治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)早期分化型甲狀腺癌預(yù)后良好。
甲狀腺惡性腫瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌,生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低,通過手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療,10年生存率可達(dá)較高水平。髓樣癌具有部分神經(jīng)內(nèi)分泌特征,早期手術(shù)效果較好,但晚期預(yù)后較差。未分化癌惡性程度高、進(jìn)展快,治療效果有限。
對(duì)于腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的微小癌,部分患者可采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)而非立即手術(shù)。局部進(jìn)展期患者需手術(shù)切除甲狀腺及受累淋巴結(jié),術(shù)后根據(jù)情況補(bǔ)充放療或靶向治療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案,可能涉及碘131治療、酪氨酸激酶抑制劑等。
甲狀腺惡性腫瘤患者術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和超聲。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素,避免頸部外傷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行肩頸部功能鍛煉。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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